È la presenza di chilo all’interno del pericardio. Se il versamento è cospicuo (> ai 1500 ml) oppure si manifesta rapidamente (> ai 200 ml) si può avere un tamponamento cardiaco, con necessità di drenaggio immediato. Nella maggior parte dei casi è possibile osservare un tramite fistoloso tra le strutture linfatiche mediastiniche (dotto toracico) e il pericardio. Più frequentemente ciò avviene a causa di una linfangiodisplasia o di un evento traumatico (anche iatrogeno).